|
Тезисы лекции:
- Структура процесса консультирования. Рассмотрим самую общую
модель структуры консультативного процесса, называемую эклектической (В.
Е. Gilland и сотрудники; 1989). Эта системная модель, охватывающая шесть
тесно связанных между собой стадий, отражает универсальные черты
психологического консультирования или психотерапии любой ориентации.
·
Исследование
проблем. На этой стадии консультант устанавливает контакт (raport) с
клиентом и достигает обоюдного доверия: необходимо внимательно выслушать
клиента, говорящего о своих трудностях, и проявить максимальную искренность,
эмпатию, заботу, не прибегая к оценкам и манипулированию. Следует поощрять
клиента к углубленному рассмотрению возникших у него проблем и фиксировать
его чувства, содержание высказываний, невербальное поведение.
·
Двумерное
определение проблем. На этой стадии консультант стремится точно
охарактеризовать проблемы клиента, устанавливая как эмоциональные, так и
когнитивные их аспекты. Уточнение проблем ведется до тех пор, пока клиент и
консультант не достигнут одинакового понимания; проблемы определяются
конкретными понятиями. Точное определение проблем позволяет понять их
причины, а иногда указывает и способы разрешения. Если при определении
проблем возникают трудности, неясности, то надо вернуться к стадии
исследования.
·
Идентификация
альтернатив. На этой стадии выясняются и открыто обсуждаются возможные
альтернативы решения проблем. Пользуясь открытыми вопросами, консультант побуждает
клиента назвать все возможные варианты, которые тот считает подходящими и
реальными, помогает выдвинуть дополнительные альтернативы, однако не
навязывает своих решений. Во время беседы можно составить письменный список
вариантов, чтобы их было легче сравнивать. Следует найти такие альтернативы
решения проблем, которые клиент мог бы использовать непосредственно.
·
Планирование.
На этой стадии осуществляется критическая оценка выбранных альтернатив
решения. Консультант помогает клиенту разобраться, какие альтернативы
подходят и являются реалистичными с точки зрения предыдущего опыта и
настоящей готовности измениться. Составление плана реалистичного решения
проблем должно также помочь клиенту понять, что не все проблемы разрешимы.
Некоторые проблемы требуют слишком много времени; другие могут быть решены
лишь частично посредством уменьшения их деструктивного, дезорганизующего
поведение воздействия. В плане решения проблем следует предусмотреть, какими
средствами и способами клиент проверит реалистичность выбранного решения
(ролевые игры, "репетиция" действий и др.).
·
Деятельность.
На этой стадии происходит последовательная реализация плана решения
проблем. Консультант помогает клиенту строить деятельность с учетом
обстоятельств, времени, эмоциональных затрат, а также с пониманием
возможности неудачи в достижении целей. Клиент должен усвоить, что частичная
неудача — еще не катастрофа и следует продолжать реализовывать план решения
проблемы, связывая все действия с конечной целью.
·
Оценка
и обратная связь. На этой стадии клиент вместе с консультантом оценивает
уровень достижения цели (степень разрешения проблемы) и обобщает достигнутые
результаты. В случае надобности возможно уточнение плана решения. При
возникновении новых или глубоко скрытых проблем необходим возврат к
предыдущим стадиям.
- Эта модель помогает лишь лучше понять, как
происходит конкретное консультирование. Реальный процесс
консультирования значительно обширнее и нередко не подчиняется данному
алгоритму. Выделение стадий условно, поскольку в практической работе
одни стадии смыкаются с другими, и их взаимозависимость сложнее, чем в
представленной схеме. В процессе консультирования важны не столько схемы
(хотя общее представление и понимание хода консультирования
обязательны), сколько профессиональная и человеческая компетенция
консультанта. Перечислим общие правила и установки консультанта,
структурирующие процесс консультирования и делающие его эффективным:
·
Не бывает двух одинаковых клиентов и ситуаций
консультирования. Человеческие проблемы только извне могут казаться схожими,
однако поскольку они возникают, развиваются, существуют в контексте
уникальных человеческих жизней, то и сами проблемы в действительности
являются уникальными. Поэтому каждое консультативное взаимодействие уникально
и неповторимо.
·
В процессе консультирования клиент и
консультант постоянно изменяются сообразно их отношениям; в психологическом
консультировании нет статичных ситуаций.
·
Самым лучшим экспертом собственных проблем
является клиент, поэтому при консультировании следует помочь ему принять на
себя ответственность за решение его проблем. Видение собственных проблем
клиентом не менее, а может быть, и более важно, нежели представление о них
консультанта.
·
В процессе консультирования чувство
безопасности клиента важнее, чем требования консультанта. Таким образом, в
консультировании неуместно добиваться цели любой ценой, не обращая внимания
на эмоциональное состояние клиента.
·
Стремясь помочь клиенту, консультант обязан
"подключить" все свои профессиональные и личностные возможности,
однако в каждом конкретном случае он не должен забывать, что он всего лишь
человек и поэтому не способен полностью отвечать за другого человека, за его
жизнь и трудности.
·
Не следует ожидать непосредственного эффекта
от каждой отдельно взятой консультативной встречи — решение проблем, а также
успех консультирования не похожи на равномерно поднимающуюся вверх прямую;
это процесс, в котором заметные улучшения сменяются ухудшениями, потому что
самоизменение требует многих усилий и риска, которые не всегда и не сразу
завершаются успехом.
·
Компетентный консультант знает уровень своей
профессиональной квалификации и собственные недостатки, он ответственен за
соблюдение правил этики и работу на благо клиентов.
·
Для обозначения и концептуализации каждой
проблемы могут быть использованы различные теоретические подходы, но нет и не
может быть наилучшего теоретического подхода.
·
Некоторые проблемы — это сущностные
человеческие дилеммы и в принципе неразрешимы (например, проблема
экзистенциальной вины). В таких случаях консультант должен помочь клиенту
понять неизбежность ситуации и смириться с ней.
·
Эффективное консультирование — это процесс,
который выполняется вместе с клиентом, но не вместо клиента.
К вопросу структуры процесса мы еще вернемся при конкретном
обсуждении хода консультирования.
- Роль и место консультанта в консультировании. В практике
психологического консультирования и психотерапии ежедневно приходится
сталкиваться с важнейшими аспектами жизни человека. Консультант всегда
совместно с клиентом обсуждает незначительные и существенные проблемы
своего подопечного и стремится помочь клиенту:
·
разобраться в мотивировке повседневных выборов
и наступающих последствий;
·
разрешить множество эмоциональных проблем и
запутанные межличностные отношения;
·
преодолеть чувство внутреннего хаоса — сделать
непонятное и изменчивое позитивным и целесообразным.
Поэтому консультант должен осознавать, кто он, кем может
стать и каким его надеется видеть клиент. Иначе говоря, возникает вопрос
определения роли консультанта. Представляет ли собой консультант друга
клиента, профессионального советчика, учителя, эксперта, спутника клиента в
блужданиях по закоулкам жизни или гуру — излучателя абсолютной истины?
Многих, особенно начинающих консультантов, приводит в замешательство
отсутствие универсального ответа на вопрос о роли консультанта в процессе
оказания психологической помощи. Эта роль обычно зависит от принадлежности
консультанта к определенной теоретической ориентации, его квалификации,
личностных черт, наконец, от ожиданий клиента. Эффективность деятельности
специалиста во многом обусловлена тем, насколько ясно он представляет свое
место в консультировании. Когда нет такой ясности, консультант в своей работе
будет руководствоваться не определенными теоретическими принципами, а лишь
ожиданиями и потребностями клиента, другими словами, будет делать лишь то, на
что надеется и чего хочет клиент. Клиенты же чаще всего ожидают, что
консультант возьмет на себя ответственность за успех их дальнейшей жизни и
разрешит насущные проблемы — где учиться, как уладить конфликты на работе,
разводиться ли с супругом и т.д. Самолюбию начинающего консультанта может
льстить, что люди, ищущие ответы на сложные вопросы своей жизни, обращаются
именно к нему, и существует опасность, что консультант возомнит себя знающим
ответы на все вопросы клиента или еще хуже — будет навязывать клиенту свои
решения. В этой ситуации неправильное понимание консультантом своей роли
только увеличит зависимость клиента от него и помешает помочь клиенту в
самостоятельном принятии решений. Никакой консультант не может указывать
другому человеку, как ему жить. Самый общий ответ о роли консультанта кроется
в понимании сущности процесса консультирования. Основная задача консультанта состоит в том, чтобы помочь клиенту в
выявлении своих внутренних резервов и в устранении факторов, мешающих их
использованию. Консультант также должен помочь клиенту понять, каким он хочет
стать. Клиентам во время консультирования следует искренне оценивать свое
поведение, стиль жизни и решить, каким образом и в каком направлении они
хотели бы изменить качество своей жизни. М. Сох (1988) называет это
"структурированием (организацией) процесса терапии", который может
быть первичным и вторичным. Под первичным структурированием имеется в виду
личное присутствие консультанта (психотерапевта) в терапевтическом пространстве
и значение этого присутствия для клиента. Вторичное структурирование — это
деятельность консультанта, обеспечивающая максимальный уровень раскрытия
клиентов. В первом случае мы отвечаем на вопрос, кем является консультант, а
во втором — что он делает. Структурируя терапевтический процесс, консультант
предоставляет клиенту инициативу в самораскрытии. Иногда инициативу
приходится ограничивать, если консультант чувствует, что в данный момент
клиент слишком энергичен. Другими словами, консультант активирует и контролирует
"потенциал раскрытия" клиентов.
Руководствуясь таким пониманием процесса консультирования,
С. Wrenn (1965) сформулировал важнейшие ролевые функции консультанта:
·
построение отношений с клиентом на взаимном
доверии;
·
выявление альтернатив самопонимания и способов
деятельности клиентов;
·
непосредственное "вхождение" в
жизненные обстоятельства клиентов и их отношения со значимыми для них людьми;
·
создание вокруг клиентов здорового
психологического климата;
·
постоянное совершенствование процесса консультирования.
Если таким образом в общих чертах представить содержание
роли консультанта, становится очевидным, что очень существенной составляющей
процесса консультирования является ЛИЧНОСТЬ КОНСУЛЬТАНТА.
- Профессиональная подготовка консультанта. Одно из важнейших
требований профессиональной этики - это компетентность консультанта. В
связи с этим возникают вопросы: "Какая профессиональная подготовка
может обеспечить компетентное консультирование?" и "Какой опыт
необходим претенденту на роль консультанта? Во многих странах статус
консультанта определяется лицензией, предоставляющей формальное право
заниматься профессиональной деятельностью. Чтобы получить ее, надо
пройти официальную академическую программу профессиональной подготовки,
проработать определенное количество часов под наблюдением
квалифицированного специалиста и иметь установленный минимум
профессионального опыта. Такая система лицензирования ограничивает
возможность заниматься практикой лицам, не имеющим соответствующей
квалификации. Однако лицензия, к сожалению, не гарантирует, что
консультант эффективно и компетентно справится со своими обязанностями.
При обучении психотерапии и психологическому консультированию наряду с
необходимостью приобретения соответствующей теоретической базы под
квалифицированным руководством часто подчеркивается важность углубления
самопознания консультанта (психотерапевта). М. Сох (1988) говорит:
"Жизненный опыт консультанта интегрируется с возрастающим багажом
профессиональных знаний на основе углубленного самопознания. Даже
отлично подготовленному консультанту не одинаково легко со всеми людьми,
зато ему гарантирован душевный комфорт". Развитию самопознания
способствует обширный и интенсивный курс индивидуальной и групповой
терапии, особенно в группах, ориентированных на совершенствование
личности. Каждый консультант до начала профессиональной деятельности, а
также в процессе работы должен пройти личную терапию, т.е. решать свои
проблемы при содействии опытного профессионала. Как известно, в
психоанализе длящийся до нескольких лет самоанализ является важнейшим
звеном профессиональной подготовки психоаналитика. Опыт личной терапии
важен по двум причинам. Во-первых, потому, что консультант, как и любой
человек, имеет в своей личности "белые пятна": непознанные,
неосознаваемые аспекты самости, внутренние конфликты, более глубокое
познание и разрешение которых способствует становлению эффективного
консультанта. Консультанту очень полезно самонаблюдение под контролем
другого профессионала за переживанием таких значимых событий в жизни,
как любовь, секс, насилие, семейные отношения, власть, смерть и т.д. Это
не означает, что личность консультанта должна быть "разобрана по
косточкам". Имеется в виду необходимость достаточного
самопонимания, прежде чем понадобится помощь. Тем не менее было бы
слишком крайним утверждение, что, приступая к консультированию, следует
избавиться от всех внутренних конфликтов. Важно понимать суть конфликтов
и как они сказываются на отношениях с клиентами. Ведь если консультант в
своей личной жизни с трудом сдерживает злость или не понимает, почему
постоянно испытывает вину, то велика вероятность аналогичных реакций и в
процессе консультирования. Если консультанта гнетет груз прошлых
заблуждений или насущные заботы, разве сможет он помочь клиенту избавиться
от подобных проблем? В действительности мы не продвинемся с клиентом
дальше пройденного нами пути. Консультирование у коллеги-профессионала
ценно и перед началом деятельности, поскольку постоянные столкновения с
разнообразными проблемами клиентов нередко вскрывают наши старые
конфликты, вытесненные чувства. Начинающего консультанта нередко мучит
чувство профессионального бессилия. Это тоже требует определенной помощи
коллег. Другое важное преимущество личной терапии заключается в том, что
консультант входит в роль клиента и приобретает соответствующий опыт.
Как утверждает A. Storr (1980), "доктор приближается к
совершенству, если он тоже был пациентом". А. П. Чехов, врач по
образованию, говорил, что, если бы он учил студентов медицине, половину
времени уделил бы усвоению психологии больного человека, его
мироощущению. Личная терапия представляет уникальную возможность увидеть
процесс консультирования и психотерапии глазами клиента. Только таким
образом консультант может узнать, что такое беспокойство, связанное с
самоанализом, что такое перемещение (перенос) и как оно действует и т.п.
Побывав в роли клиента, консультант значительно лучше представляет весь
спектр душевных переживаний, возникающий во время консультирования. Как
в индивидуальной, так и в групповой терапии с будущими и уже работающими
консультантами важно также выделить вопросы, связанные с более глубоким
осознанием специфики профессии, обратить внимание на причины и мотивы,
приведшие в профессию. Консультант должен продумать следующие вопросы: почему я выбрал профессию
консультанта? какими потребностями обусловлен мой выбор? какую пользу я
стремлюсь извлечь из своей профессии? как смогу я сочетать свои
потребности с потребностями клиентов? Возможны и другие вопросы,
касающиеся личности консультанта и его проблем: какие у меня проблемы и как я их решаю? какое влияние эти
проблемы могут оказать на мою работу? каковы мои ценности и как они
сказываются на стиле консультирования? как я использую свою силу? каким
людям я больше нравлюсь и кто нравится мне? кому я не нравлюсь и кто не
нравится мне? какое впечатление я произвожу на других людей? Попытка
ответить на эти вопросы в процессе индивидуальной или групповой терапии
поможет лучше познать и понять себя, а это значит — стать более
эффективным консультантом.
|
